目前,多发性骨髓瘤的临床诊断主要依赖于血清和尿液的M蛋白检测、骨髓穿刺活检以及影像学检查(如全身低剂量CT、PET-CT或MRI)。近年来,随着二代测序技术和流式细胞术的应用,微小残留病(MRD)检测已成为评估治疗反应和预后的重要手段。在预后研究方面,国际分期系统(ISS)和修订版国际分期系统(R-ISS)仍是主要的预后分层工具,但基因突变谱(如TP53、1q扩增等)和免疫微环境特征逐渐被纳入预后评估体系。此外,新型靶向药物(如CD38单抗、BCMA靶向疗法)的应用显著改善了患者生存,但耐药机制和个体化治疗策略仍需进一步探索。