乙肝小三阳在临床上的诊断主要通过血液检测来确定。医生会安排乙肝病毒标志物检测，包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）和乙肝核心抗体（HBcAb）。如果这三项指标同时呈阳性，即可诊断为乙肝小三阳。此外，医生还可能建议进行肝功能检查、HBV-DNA定量检测和肝脏超声等检查，以评估肝脏损伤程度和病毒复制情况。诊断时需结合患者症状、体征和病史综合判断。