乙肝小三阳发病的病因主要与乙型肝炎病毒（HBV）感染有关。当人体感染HBV后，病毒在肝细胞内复制并引发免疫反应。小三阳指的是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）和乙肝核心抗体（抗-HBc）三项指标阳性，通常表明病毒复制减弱，传染性较低，但仍有潜在活跃的可能。发病的具体原因包括：1.**病毒因素**：HBV的基因变异可能导致e抗原（HBeAg）表达缺失，表现为小三阳。2.**免疫状态**：机体免疫系统对病毒的控制不完全，导致病毒持续存在并可能引发肝脏炎症。3.**治疗影响**：部分患者经过抗病毒治疗后，病毒复制受到抑制，转为小三阳状态。4.**自然病程**：部分感染者可能从“大三阳”自然转为小三阳，但仍有肝损伤风险。小三阳患者仍需定期监测肝功能及病毒载量，以防病情进展为肝硬化或肝癌。
