患者男性，45岁，因面部黑色素痣近期出现颜色加深、边界不规则及轻微瘙痒就诊。皮肤镜检查提示可疑恶变征象，活检病理确诊为早期恶性黑色素瘤。经多学科会诊后，决定采用二氧化碳激光进行治疗。激光参数设置为功率10W、脉宽0.5ms、光斑直径1mm，分三次治疗（间隔4周），术中可见病灶气化消失伴周围1cm安全缘处理。术后6个月随访显示无复发迹象，瘢痕轻微，患者对美容效果满意。本案例表明对于严格筛选的早期表浅型黑色素瘤，激光治疗可作为手术替代方案，但需强调长期随访的必要性。