病历书写规范要求是医疗机构对医务人员在记录患者诊疗过程中必须遵循的标准和准则。它规定了病历书写的格式、内容、术语和流程，确保病历资料的完整性、准确性和规范性。规范的病历书写不仅有助于提高医疗质量、保障患者安全，还能为医疗纠纷处理、科研教学和医保支付提供可靠依据。主要框架包括：基本信息记录、主诉与现病史、体格检查、诊断与鉴别诊断、诊疗计划、病程记录、医嘱与护理记录、知情同意书等核心部分。医务人员需严格按照规范要求书写，确保病历的法律效力和医疗价值。