医疗鉴定申请书申请人：XXX性别：XX年龄：XX身份证号：XXX联系电话：XXX住址：XXX申请事项：请求对XXX（具体医疗行为或损害结果）进行医疗鉴定，以明确医疗行为是否存在过错，以及过错与损害结果之间的因果关系。事实与理由：（此处简要描述医疗事件经过、损害结果及申请鉴定的理由）现申请贵机构依法组织医疗鉴定，以便查明事实，维护申请人合法权益。此致XXX医疗鉴定机构申请人：XXX日期：XXX新增描述：申请人认为，在诊疗过程中，医疗机构可能存在未充分履行告知义务、诊断错误、治疗不当或未尽到合理注意义务等情形，导致申请人遭受不应有的损害。为明确责任，还原事实真相，特此申请医疗鉴定，恳请贵机构予以受理并作出公正、客观的鉴定结论。