水肿的鉴别诊断需要综合考虑多种病因，包括心源性、肾源性、肝源性、内分泌性、营养不良性、药物性以及特发性水肿等。心源性水肿通常表现为下肢对称性水肿，伴随呼吸困难、颈静脉怒张等症状；肾源性水肿多见于眼睑和颜面部，常伴有蛋白尿和高血压；肝源性水肿多与腹水同时存在，常见于肝硬化患者。内分泌性水肿如甲状腺功能减退可表现为黏液性水肿，皮肤增厚、粗糙。营养不良性水肿多伴随低蛋白血症，常见于长期营养不良或吸收不良患者。药物性水肿可由某些降压药、激素类药物等引起。特发性水肿多见于女性，与月经周期相关，原因不明。详细的病史采集、体格检查及实验室检查（如血常规、尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能等）对明确病因至关重要。
