肝内外胆管结石个案护理查房过程中，护士应重点关注患者的疼痛管理、黄疸症状监测及术后引流管护理情况。详细记录患者生命体征变化，特别是体温波动及腹部体征，警惕胆道感染或梗阻加重的风险。同时需评估患者对饮食限制（如低脂饮食）的依从性，加强术后活动指导以促进胆汁排泄。对于合并肝功能异常的患者，需密切观察意识状态，预防肝性脑病。每日交接班时需重点汇报胆汁引流量、颜色及性状变化，发现异常及时通知医生处理。