牙周牙髓联合病变是指牙周组织和牙髓组织同时或先后发生病变，并且两者之间存在相互影响的病理过程。这类病变通常表现为牙周袋形成、牙龈红肿、牙槽骨吸收以及牙髓炎症或坏死等症状。病因复杂，可能包括深牙周袋引起的逆行性牙髓感染、牙髓病变通过根尖孔或侧支根管扩散至牙周组织，或者两者独立发病后相互加重。诊断时需要结合临床检查、影像学评估和牙髓活力测试，治疗则需综合考虑牙周和牙髓两方面，通常包括根管治疗、牙周基础治疗以及必要时的牙周手术。预后取决于病变范围、及时干预和患者的口腔维护情况。