急性胰腺炎的内科治疗主要包括以下几个方面：首先，患者需要禁食以减少胰腺分泌，必要时进行胃肠减压。其次，给予充分的液体复苏以维持有效循环血量，纠正电解质紊乱。疼痛管理方面，可使用镇痛药物如哌替啶缓解腹痛。同时，需密切监测生命体征和实验室指标，预防和治疗可能出现的并发症如感染、器官功能衰竭等。对于重症患者，可能需要营养支持，优先考虑肠内营养。此外，针对病因治疗也很重要，如胆源性胰腺炎需解除胆道梗阻，高脂血症性胰腺炎需进行降脂治疗等。