患者男性，58岁，因"意识模糊2天"入院。既往有肝硬化病史5年，近1周出现食欲减退、乏力。查体见扑翼样震颤阳性，血氨升高，肝功能异常。诊断为肝性脑病Ⅱ期。给予乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸降氨，支链氨基酸纠正氨基酸失衡，同时限制蛋白摄入。经治疗5天后患者神志转清，血氨降至正常范围。出院后继续口服乳果糖维持治疗，随访3个月未再发作。该病例提示对肝硬化患者应密切监测肝性脑病早期症状，及时干预可改善预后。