细胞因子释放综合征(CRS)是一种由免疫系统过度激活引起的严重炎症反应,通常发生在免疫治疗(如CAR-T细胞疗法)或感染(如严重病毒感染)过程中。其发生机制主要涉及T细胞、巨噬细胞等免疫细胞被激活后大量释放促炎细胞因子(如IL-6、TNF-α、IFN-γ等),形成“细胞因子风暴”,导致全身性炎症反应和多器官功能障碍。防治策略包括预防性措施和针对性治疗。预防方面,可通过调整免疫治疗剂量、使用预处理方案或联合免疫调节药物降低CRS风险。治疗上,抗IL-6受体抗体(如托珠单抗)和糖皮质激素是主要手段,同时需配合支持治疗(如补液、退热、器官功能维护)。此外,新型靶向细胞因子的生物制剂和个体化治疗方案正在研究中,以进一步提高CRS防治效果。早期识别和干预是改善预后的关键。
