多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞疾病，具有高度异质性，患者的预后差异显著。近年来，随着对疾病分子机制认识的深入及新型治疗药物的涌现，预后分层体系不断完善，推动了分层治疗的精准化发展。传统的ISS分期和R-ISS分期结合了临床指标和细胞遗传学异常，而基于二代测序技术的分子分型进一步细化了高危患者的识别。治疗策略上，依据危险分层采用差异化方案：标危患者可能从免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂等联合治疗中获益，而高危患者则需强化治疗（如自体造血干细胞移植、双特异性抗体或CAR-T细胞疗法等）。此外，微小残留病（MRD）监测正逐渐成为疗效评估和调整治疗的重要依据。未来，整合多组学数据的动态分层及靶向治疗的应用将进一步提升个体化治疗水平。
