多发性骨髓瘤（MM）是一种高度异质性的恶性浆细胞疾病，预后差异显著。随着对疾病分子机制认识的深入，预后分层治疗策略已成为临床管理的核心方向。该策略通过整合细胞遗传学异常（如del(17p）、ISS/R-ISS分期、LDH水平、浆细胞增殖指数等指标，将患者划分为高危、标危等亚组，进而指导个体化治疗方案的选择。例如，高危患者可能采用含蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂及自体干细胞移植的强化治疗，而标危患者或可接受标准诱导方案。近年来，微小残留病（MRD）检测和二代测序技术的应用进一步优化了动态分层体系，为改善患者长期生存提供了新思路。
