首次病程记录是病历书写中的重要组成部分，主要用于记录患者入院后的初步诊断、治疗计划及病情变化。它通常由接诊医生在患者入院后24小时内完成，内容包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、初步诊断、鉴别诊断及诊疗计划等。首次病程记录要求内容真实、客观、全面，语言简洁明了，为后续治疗提供重要依据。规范的首次病程记录有助于医疗团队全面了解患者病情，确保诊疗过程的连续性和安全性。