药品不良反应(事件)报告表(样表)是用于记录和上报药品在使用过程中出现的不良反应或事件的标准化表格。该表格通常由医疗机构、药品生产企业、经营企业或患者填写,旨在收集药品安全信息,为药品监督管理部门提供数据支持,以便及时发现和评估药品潜在风险,保障公众用药安全。报告表一般包括患者基本信息、药品使用情况、不良反应(事件)描述、关联性评价等内容,是药品不良反应监测体系的重要组成部分。