病毒抑制不完全对YMDD变异的影响 对拉米夫定耐药可导致病毒学反弹及病情恶化。影响拉米夫定耐药因素较多，研究表明治疗时间、治疗前HBV DNA和ALT的水平及免疫状况可能是影响耐药的重要因素。本文对拉米夫定治疗过程中，病毒抑制不完全对YMDD变异的影响进行了观察。1 资料与方法1.1 研究对象 313例患者均系2006年1月—2007年9月在济南市传染病医院住院期间和门诊就诊期间连续入组应用拉米夫定治疗，且定期随访者。慢性乙型肝炎249例，平均年龄（30.27±12.05）岁，男228例，女21例，其中轻度62
