申请人因不慎遗失[票据名称]一张，票据号码为[票据号码]，票面金额为[金额]人民币，出票人为[出票人名称]，收款人为[收款人名称]，出票日期为[出票日期]，付款行为[付款银行名称]。该票据系申请人合法取得，现因保管不善导致遗失，经多方查找仍未寻获。为防止票据被他人冒领，保障申请人合法权益，特向贵院申请公示催告程序，宣告该票据无效。申请人承诺上述陈述属实，并愿意承担虚假陈述的法律责任。