仲裁申请书申请人：（姓名/名称）性别：出生日期：身份证号/统一社会信用代码：地址：联系电话：被申请人：（姓名/名称）性别：出生日期：身份证号/统一社会信用代码：地址：联系电话：仲裁请求：1.请求裁决被申请人支付（具体金额）元；2.请求裁决被申请人承担本案仲裁费用；3.其他请求（如有）。事实与理由：（在此详细描述纠纷的事实经过、法律依据及申请仲裁的理由。例如：申请人与被申请人于某年某月签订合同，约定……，但被申请人未履行合同义务，导致申请人遭受损失。根据《中华人民共和国仲裁法》及相关法律规定，特向贵仲裁委员会申请仲裁。）证据及证据来源：1.合同（复印件）；2.往来函件（复印件）；3.其他证据（如银行转账记录、聊天记录等）。此致（仲裁委员会名称）申请人：（签名/盖章）日期：（如需增加描述，可在“事实与理由”部分补充具体细节，例如：被申请人的违约行为具体表现、造成的实际损失计算方式、双方协商未果的情况等。）
