延续护理服务是一种以患者为中心的医疗护理模式，旨在为出院患者或慢性病患者提供持续、协调的护理支持。通过定期随访、健康指导、用药管理和康复训练等服务，帮助患者顺利过渡到家庭或社区环境，减少再入院风险，提高生活质量。该服务通常由多学科团队协作完成，涵盖生理、心理和社会支持等多方面需求，确保患者在不同医疗场景下获得无缝衔接的护理关怀。