糖尿病合并肺结核是一种复杂的临床情况，糖尿病患者由于长期高血糖导致免疫功能受损，尤其是细胞免疫功能下降，使得机体对结核分枝杆菌的抵抗力减弱，从而更容易感染肺结核。此外，糖尿病患者的代谢紊乱还会影响抗结核药物的疗效，增加治疗难度。这两种疾病的相互作用使得病情更加复杂，治疗过程中需要同时控制血糖和抗结核治疗，且疗程可能比单纯的肺结核更长。患者需要密切监测血糖水平和药物副作用，以确保治疗效果和安全性。