化脓性脑膜炎是一种由细菌感染引起的严重中枢神经系统疾病,主要累及软脑膜和蛛网膜。在儿科患者中,该病常见于婴幼儿及5岁以下儿童,尤其是免疫功能低下或存在先天解剖缺陷的患儿。其典型临床表现为急性起病的高热、剧烈头痛、喷射性呕吐,婴幼儿可表现为前囟饱满、激惹或嗜睡,严重者可出现惊厥、意识障碍及脑疝体征。脑脊液检查可见压力显著增高,外观浑浊或脓性,白细胞计数明显升高(以中性粒细胞为主),蛋白含量增高而葡萄糖降低。早期诊断和及时足量抗生素治疗对改善预后至关重要,延误治疗可导致神经系统后遗症如听力丧失、智力障碍或脑积水。常见病原体包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌和b型流感嗜血杆菌,疫苗接种是重要的预防措施。
