糖尿病合并肺结核的临床特点：1.起病较急，病情进展快：糖尿病患者免疫力下降，结核菌繁殖活跃，容易出现急性起病和快速进展的临床表现。2.症状不典型：发热、盗汗等结核中毒症状可能不明显，而以咳嗽、咳痰等呼吸道症状为主，容易误诊为普通肺炎。3.病变范围广：影像学检查常显示多肺叶受累，容易出现空洞和干酪样坏死，下叶病变发生率高于单纯肺结核患者。4.痰菌阳性率高：由于免疫力低下，痰涂片和培养的阳性率明显高于普通肺结核患者。5.治疗反应差：抗结核治疗效果常不理想，需要更长的疗程，且药物不良反应发生率增高。6.血糖控制困难：结核感染会加重糖尿病病情，形成恶性循环，使血糖更难控制。7.并发症多：容易出现咯血、呼吸衰竭等严重并发症，病死率高于单纯肺结核患者。
