脑梗塞护理查房时需重点观察患者生命体征变化，包括血压、心率、血氧饱和度等指标。注意评估患者意识状态、肢体活动能力及言语功能，检查有无新发神经功能缺损症状。密切观察患者吞咽功能，预防误吸发生。保持呼吸道通畅，定时翻身拍背促进排痰。检查皮肤受压部位，预防压疮形成。关注患者情绪变化，及时给予心理疏导。严格执行医嘱用药，特别注意抗凝、抗血小板药物的使用情况及不良反应。指导患者及家属进行早期康复训练，强调良肢位摆放的重要性。记录24小时出入量，维持水电解质平衡。做好健康宣教，强调低盐低脂饮食、戒烟限酒等二级预防措施。