在腹主动脉瘤EVAR术中的操作技巧方面,颜志平教授特别强调了精确的支架定位和释放过程的重要性。他指出,术前必须通过高质量的三维影像评估瘤颈的解剖特征,包括长度、角度和钙化程度,以选择合适的支架型号。在释放支架时,应缓慢且均匀地回撤输送系统鞘管,同时密切观察支架的展开情况,避免支架移位或扭曲。对于短瘤颈或成角较大的病例,可采用球囊辅助贴附技术,确保支架与血管壁的紧密贴合。此外,术中需注意保留重要的分支血管,如肠系膜下动脉,必要时可考虑栓塞或重建。术后即刻造影评估内漏情况,并根据不同类型的内漏采取相应的处理措施。