牙髓病和根尖周病的病因主要包括微生物感染、物理和化学刺激以及免疫反应等。微生物感染是最主要的病因，细菌及其毒素通过龋洞、牙体缺损或牙周袋等途径侵入牙髓和根尖周组织，引发炎症反应。物理因素如创伤、温度刺激或医源性操作（如备洞时产热）也可导致牙髓损伤。化学刺激主要来自某些充填材料或消毒药物的毒性作用。此外，机体的免疫反应在疾病发展过程中起重要作用，过度的免疫应答可能加重组织损伤。这些病因相互作用，导致牙髓和根尖周组织发生炎症、坏死或增生性病变，其发病机制涉及局部血液循环障碍、炎症介质释放以及组织修复与破坏的动态平衡失调。
