北京家庭医生式服务工作方案（免积分）33721为深入推进家庭医生式服务，提升基层医疗卫生服务水平，北京市进一步完善家庭医生签约服务机制，优化服务流程，强化健康管理能力。本方案重点围绕签约服务、健康管理、分级诊疗、信息化支撑等方面，细化工作措施，确保居民享有便捷、连续、综合的健康服务。**新增描述：**本方案进一步强化家庭医生团队建设，鼓励二级以上医院医师参与家庭医生签约服务，推动优质医疗资源下沉。同时，完善绩效考核机制，将签约居民满意度、健康管理效果等纳入考核指标，激励家庭医生提升服务质量。针对老年人、慢性病患者等重点人群，提供个性化健康管理方案，并通过信息化手段实现健康数据动态监测，确保服务的精准性和连续性。（其他原有内容保持不变）
