肠系膜血管缺血性疾病是由于肠系膜动脉或静脉血流受阻导致的肠道缺血性病变。根据发病机制可分为急性肠系膜缺血和慢性肠系膜缺血。急性缺血常见病因包括动脉栓塞、动脉血栓形成、非阻塞性肠系膜缺血和静脉血栓形成;慢性缺血主要由动脉粥样硬化引起的血管狭窄导致。临床表现方面,急性缺血以突发剧烈腹痛与体征不符为特征,可伴恶心呕吐、腹泻甚至血便;慢性缺血则表现为餐后腹痛、体重下降和进食恐惧三联征。诊断主要依靠临床表现结合影像学检查,如CT血管造影(CTA)被视为首选检查方法。治疗原则为尽快恢复肠道血流,急性缺血需紧急血管介入或手术取栓,慢性缺血可考虑血管成形或搭桥手术。同时需积极处理原发病,抗凝治疗对静脉血栓形成尤为重要。该病预后与早期诊断和及时干预密切相关,延误治疗可导致肠坏死、脓毒症等严重并发症。
