2010年中国专家共识指出,急性肺栓塞(APE)是一种严重威胁患者生命的急症,其临床表现多样且缺乏特异性,容易漏诊或误诊。共识强调早期诊断和及时干预的重要性,推荐采用临床可能性评估(如Wells评分或Geneva评分)结合D-二聚体检测进行初步筛查。对于中高危患者,应迅速进行CT肺动脉造影(CTPA)或核素肺通气/灌注扫描以明确诊断。治疗方面,共识推荐根据危险分层制定个体化方案:高危患者需立即启动再灌注治疗(如溶栓或介入取栓),中低危患者以抗凝治疗为主(首选低分子肝素或普通肝素,后续过渡至华法林)。同时强调多学科协作和长期随访的必要性,以降低复发风险并改善预后。
