医院感染管理制度166316中增加以下描述："医院应定期对重点科室（如手术室、ICU、新生儿室、血透室等）进行环境微生物监测，确保空气、物体表面及医务人员手卫生符合国家标准。监测结果应记录存档，发现异常情况立即整改，并追踪整改效果。同时，医院感染管理科应每季度对监测数据进行分析，形成报告并向院感委员会汇报，为持续改进感染防控措施提供依据。"