院内感染（医院获得性感染）的诊断标准通常包括以下关键要素：1.**时间界定**：感染发生在患者入院48小时后或出院后48小时内（部分特殊感染如手术部位感染可延长至30天内）。2.**无潜伏期感染**：入院时不存在感染，也不处于潜伏期。需结合病史、体检和实验室检查排除社区感染。3.**病原学证据**：通过微生物培养、分子检测或病理学检查明确病原体，且与入院时无关。4.**临床表现**：出现感染相关症状（如发热、红肿、脓性分泌物）或影像学/实验室检查异常（如白细胞升高、影像学浸润影）。5.**特殊操作关联**：感染与院内侵入性操作（如插管、手术、留置导管）或环境暴露（如ICU耐药菌定植）相关。6.**流行病学链接**：同一病区或时段出现类似感染病例，需考虑暴发可能。**新增描述**：对于免疫功能低下患者（如化疗、移植、HIV感染者），院内感染的临床表现可能不典型，需高度警惕隐匿性感染。此类患者的诊断应结合多次微生物检测、非特异性指标（如降钙素原、CRP）及影像学动态评估。此外，新生儿院内感染需注意母婴垂直传播与医院获得性感染的鉴别，强调出生后48小时为关键时间节点。
