国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范是在深化医保支付方式改革背景下制定的重要文件,旨在通过大数据分析和病种分组技术,建立科学合理的付费机制。DIP以历史住院病例数据为基础,将临床过程相似、资源消耗相近的病例归类为同一病种组,并赋予相应的分值,形成付费标准。该技术规范明确了病种分组的规则、数据采集与处理的方法、分值计算的流程以及费用结算的机制,为医保基金精细化管理提供了技术支撑。DIP的实施有助于引导医疗机构规范诊疗行为,控制医疗费用不合理增长,同时保障参保人员的医疗待遇,促进医保制度可持续发展。
