手卫生依从性存在问题主要表现为医护人员在日常工作中未能严格按照手卫生规范执行洗手或手消毒，尤其是在接触患者前后、进行无菌操作前以及接触患者周围环境后等关键时刻。常见原因包括工作繁忙导致疏忽、手卫生设施配备不足或位置不便、缺乏持续有效的培训与监督、以及对手卫生重要性的认识不足等。针对这些问题，整改措施应包括加强手卫生知识培训，提高全员意识；优化手卫生设施的布局，确保便捷可及；建立监督考核机制，定期检查并反馈依从性数据；通过张贴提示标语、设置提醒系统等方式强化行为习惯；同时将手卫生依从率纳入绩效考核，形成长效管理机制。