运行病历是医疗机构在患者诊疗过程中实时记录的重要医疗文书，其质量直接关系到医疗安全和医疗质量管理的有效性。为确保运行病历的规范性、完整性和及时性，需重点关注以下质量控制点：1.**及时性**：病历书写应在规定时限内完成，如入院记录在24小时内、首次病程记录在8小时内完成等，避免延误影响诊疗连续性。2.**完整性**：包括主诉、现病史、查体、诊断依据、诊疗计划等核心内容无遗漏，且符合病历书写基本规范要求。3.**准确性**：记录内容需与患者病情、检查结果及诊疗操作一致，避免主观臆断或错误描述。4.**规范性**：使用医学术语，格式符合标准（如标题、签名、时间等），禁止涂改或伪造。5.**逻辑性**：病程记录应体现诊疗思路的连贯性，前后诊断、处理需一致，异常结果需有分析及应对措施。6.**知情同意**：特殊检查、治疗及手术等需完整记录知情同意过程，包括告知内容及患者/家属签字。7.**法律合规性**：符合《病历书写基本规范》等法规，确保病历的合法性，避免医疗纠纷风险。通过定期质控检查与反馈，可提升运行病历质量，为患者安全、医疗质量评价及科研教学提供可靠依据。
