糖尿病足感染是糖尿病患者常见的严重并发症之一，其细菌谱近年来发生了显著变迁。传统上以革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌和链球菌为主，但近年来革兰阴性菌（如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）和多重耐药菌株的检出率明显上升。此外，厌氧菌和混合感染的比例也有所增加。这种细菌谱的变迁给临床抗感染治疗带来了新的挑战，需要根据病原学检查结果和药敏试验合理选择抗菌药物。早期、足量、足疗程的针对性抗感染治疗对改善预后至关重要，同时还需结合清创、血糖控制等综合管理措施。了解糖尿病足感染的细菌谱变迁特点，对指导临床合理用药具有重要意义。