肛裂是否需要手术取决于病情的严重程度和持续时间。大多数急性肛裂可以通过保守治疗（如调整饮食、增加纤维摄入、使用局部药膏和坐浴）得到缓解。然而，对于慢性肛裂或保守治疗无效的情况，可能需要考虑手术干预。常见的手术方式包括肛裂切除术或内括约肌切开术，以减轻肛门括约肌的痉挛并促进裂口愈合。具体治疗方案应由医生根据患者个体情况评估后决定。