体外冲击波碎石（ESWL）是一种广泛应用于泌尿系统结石治疗的非侵入性方法，但其对肾脏的潜在损伤一直是临床和实验研究的重要课题。研究表明，尽管ESWL具有高效、便捷的优势，但冲击波可能引起肾组织出血、血肿、纤维化等短期和长期损伤，甚至影响肾功能。临床观察发现，部分患者术后可能出现血尿、腰痛等症状，而实验研究则通过动物模型进一步揭示了冲击波对肾小管、血管和间质的病理影响。目前，优化冲击波参数、改进治疗策略以及探索肾脏保护措施成为研究热点。本文综述了ESWL对肾脏损伤的临床现象、机制及实验进展，旨在为临床治疗提供更安全的参考依据。