B超在诊断宫内早孕囊、假孕囊与空孕囊时具有重要的鉴别价值。宫内早孕囊通常表现为圆形或椭圆形无回声区，周围可见环状强回声（绒毛膜环），并可能观察到卵黄囊或胚芽等结构。假孕囊多见于宫外孕或激素异常情况，表现为宫腔内不规则液性暗区，缺乏绒毛膜环及胚胎结构。空孕囊则指孕囊直径超过一定标准（如25mm）仍未见胚芽，提示胚胎停育可能。临床意义方面，准确鉴别三者对指导后续处理至关重要。宫内早孕囊提示正常妊娠，需定期随访；假孕囊需警惕宫外孕，避免误诊导致延误治疗；空孕囊可能需根据情况选择观察或终止妊娠。B超的动态监测结合血HCG水平分析可显著提高诊断准确性，为临床决策提供可靠依据。