真心痛是中医病名,指因心脉痹阻、气血不畅引起的剧烈心胸疼痛,相当于现代医学的急性心肌梗死等危急重症。其辨证论治需分虚实寒热,常见证型如下:1.寒凝心脉:突发胸痛彻背,遇寒加重,面色苍白,四肢不温。治宜温阳散寒、通脉止痛,方用当归四逆汤加减。2.痰浊闭阻:胸闷痛如窒,痰多气短,苔浊腻。治宜化痰泄浊、宣痹通阳,方用瓜蒌薤白半夏汤。3.气滞血瘀:心胸刺痛固定不移,舌紫暗有瘀斑。治宜活血化瘀、理气止痛,方用血府逐瘀汤。4.心气虚弱:隐痛阵发,心悸气短,动则加重。治宜益气养心、活血通络,方用保元汤合丹参饮。5.心肾阳虚:胸痛伴畏寒肢冷,腰膝酸软。治宜温补心肾、回阳固脱,方用参附汤合右归丸。危急时需中西医结合抢救,缓解期注重扶正固本,配合针灸(取内关、膻中等穴)及生活方式调摄。
