Sirtuin1(SIRT1)是一种依赖NAD+的组蛋白去乙酰化酶，在脑卒中的病理生理过程中发挥重要作用。近年来研究发现，SIRT1通过调控多种信号通路参与脑卒中的神经保护作用。在氧化应激方面，SIRT1通过激活FOXO3a和PGC-1α通路减轻自由基损伤；在炎症反应中，SIRT1通过抑制NF-κB信号通路减少促炎因子释放；在凋亡途径上，SIRT1通过调节p53和Bax/Bcl-2平衡抑制神经元凋亡；此外，SIRT1还能通过激活AMPK通路改善能量代谢障碍，并通过上调Nrf2/HO-1通路增强抗氧化防御。最新研究还揭示了SIRT1在促进自噬、维持血脑屏障完整性以及调节神经血管单元功能等方面的潜在作用。深入探讨SIRT1在脑卒中的多靶点调控机制，为开发新型神经保护策略提供了重要理论依据。
