难治性抑郁症(Treatment-ResistantDepression,TRD)是指对至少两种不同作用机制的抗抑郁药物足量足疗程治疗仍无明显疗效的抑郁症类型。近年来,5-HT1A受体部分激动剂坦度螺酮与5-HT/NE再摄取抑制剂文拉法辛缓释片的联合用药方案受到临床关注。现有研究表明,坦度螺酮可通过调节突触前5-HT1A自身受体功能,改善文拉法辛引起的初期焦虑反应,同时增强其抗抑郁疗效。本分析旨在系统评价坦度螺酮联合文拉法辛缓释片治疗难治性抑郁症的临床效果、安全性和作用机制,为优化TRD治疗方案提供循证依据。
