在重症监护病房（ICU）中，万古霉素作为治疗严重革兰阳性菌感染的关键抗生素，其血药谷浓度的达标与否直接影响治疗效果和患者预后。然而，临床实践中常出现万古霉素谷浓度不达标的情况，可能导致治疗失败或耐药性风险增加。本探讨旨在分析ICU患者万古霉素谷浓度不达标的主要原因，包括患者个体因素（如肾功能波动、体液分布异常）、药物因素（如剂量不足、给药间隔不当）以及ICU特殊环境因素（如连续肾脏替代治疗、药物相互作用等），为优化给药方案提供理论依据，最终改善患者临床结局。