水肿是指组织间隙内液体积聚过多导致的局部或全身性肿胀。其成因主要分为全身性和局部性两类:全身性水肿常见于心源性(如右心衰竭)、肾源性(如肾病综合征)、肝源性(如肝硬化)及营养不良性(如低蛋白血症)等因素;局部性水肿多由静脉或淋巴回流受阻(如深静脉血栓、淋巴管炎)或炎症过敏反应引起。鉴别要点包括:1)心源性水肿多从下肢开始,对称性,伴颈静脉怒张;2)肾源性水肿常始于眼睑,晨起明显,伴蛋白尿;3)肝源性水肿以腹水为主,伴肝掌蜘蛛痣;4)营养不良性水肿呈全身性,伴低蛋白血症。此外需注意甲状腺功能减退导致的黏液性水肿(非凹陷性)与特发性水肿(女性多见,与体位相关)等特殊类型。