食管疾病的X线诊断在医学影像学中占有重要地位，主要通过钡餐造影检查来评估食管的结构和功能。常见的X线表现包括食管狭窄、扩张、充盈缺损、黏膜破坏及蠕动异常等。典型的食管疾病如食管癌在X线下可表现为不规则充盈缺损、管腔狭窄及黏膜中断；食管静脉曲张则呈现为串珠样或蚯蚓状充盈缺损；贲门失弛缓症可见食管下端呈鸟嘴样狭窄伴近端扩张。X线检查具有操作简便、费用低廉的优势，是食管疾病筛查和初步诊断的重要手段，但需结合内镜及CT等进一步检查以提高诊断准确性。